A osteocondrose é uma lesão distrófica degenerativa do sistema músculo-esquelético, na qual os discos intervertebrais, a cartilagem articular, os ligamentos e outras estruturas da coluna vertebral são deformados e afinados.
Causas da doença
A osteocondrose é uma patologia multifatorial; seu desenvolvimento requer um complexo de fatores externos (exógenos) e internos (endógenos).
As causas provocadoras externas de osteocondrose incluem:
- cargas excessivas no sistema musculoesquelético, trabalho físico, riscos ocupacionais diversos;
- lesões mecânicas da coluna;
- inatividade física;
- curvas acentuadas do corpo;
- movimentos repetidos regularmente (por exemplo, carregar uma bolsa no mesmo ombro, inclinar a cabeça para o lado, etc. );
- durma em um colchão macio;
- cessação abrupta dos treinos de atletas profissionais;
- características climáticas (alta umidade do ar em temperaturas bastante baixas).
Os fatores de risco endógenos para o desenvolvimento de osteocondrose incluem:
- obesidade;
- alto;
- mudanças de postura;
- anomalias da coluna;
- doenças das extremidades inferiores (pés chatos, artrose);
- lesões autoimunes do tecido cartilaginoso;
- distúrbios metabólicos;
- nascimentos múltiplos, gestações múltiplas;
- predisposição hereditária.
A doença é mais comum em pessoas com mais de 35 anos, mas também é diagnosticada em pessoas mais jovens.
Tipos de osteocondrose
Na prática neurológica, a osteocondrose é classificada da seguinte forma:
De acordo com a localização do processo patológico:
- cervical;
- peito;
- lombar;
- combinado (envolve várias partes da coluna vertebral).
De acordo com a gravidade das manifestações:
- Estágio I - formam-se microfissuras no anel peridiscal fibroso, ocorre o deslocamento do núcleo pulposo (estrutura plástica que confere propriedades de absorção de choque ao disco). Não há alterações radiológicas, mas a pessoa sente dor na área afetada.
- Estágio II - destruição do núcleo pulposo, redução da altura do disco, hipotrofia do anel fibroso, com consequência da instabilidade da articulação. A síndrome da dor torna-se mais intensa, são possíveis nervos comprimidos, protrusão e subluxações das vértebras. Os sinais da doença são visíveis nas radiografias.
- Estágio III - ruptura do disco intervertebral, formação de hérnia do núcleo pulposo. Este estágio é caracterizado por dor intensa, uma variedade de sintomas neurológicos, inchaço e inflamação.
- Estágio IV - envolvimento dos tecidos circundantes no processo patológico;
Às vezes, nos estágios graves da doença, as manifestações clínicas diminuem. Isso se explica pelo fato de o tecido ósseo começar a crescer entre as vértebras, conectando as duas vértebras entre si.
Sintomas de osteocondrose
As principais manifestações da doença são dor, dificuldade de locomoção e má postura. As características dos sintomas dependem da área do dano à coluna vertebral.
Sinais de osteocondrose cervical:
- dor contínua ou paroxística, como pontada no pescoço, agravada pelo movimento;
- formigamento, queimação no pescoço, pontas dos dedos como resultado da compressão das raízes nervosas;
- tensão nos músculos do pescoço, dor à palpação;
- tontura, dor de cabeça, zumbido, aparecimento de "moscas volantes" diante dos olhos devido a distúrbios circulatórios devido à compressão dos vasos sanguíneos;
- fraqueza dos músculos do ombro e pescoço.
Sinais de osteocondrose torácica:
- dor aguda periódica no peito, com irradiação para a região subescapular e axilar;
- sensação de rigidez atrás do esterno;
- dispneia;
- perda parcial do toque.
Sinais de osteocondrose lombar:
- dores intensas na região lombar, impossibilitando endireitar as costas;
- dor no sacro, virilha, extremidades inferiores;
- sensação de frio, formigamento e "arrepios" nas pernas;
- fraqueza muscular nas extremidades inferiores;
- distúrbios urinários, disfunção sexual.
Pode haver diminuição dos reflexos na metade inferior do corpo, perda de sensibilidade.
Possíveis complicações
Sem tratamento adequado, os discos intervertebrais tornam-se gradualmente mais finos e as vértebras desgastam-se. As principais complicações da osteocondrose estão associadas a isso. Estes incluem:
- lombalgia (dor aguda e aguda na região lombar);
- espondilose (destruição das vértebras);
- curvatura da coluna;
- acidente vascular cerebral na medula espinhal;
- estenose do canal espinhal;
- mobilidade limitada, convulsões, várias paresias e paralisias;
- problemas respiratórios;
- doenças dos órgãos pélvicos.
Além disso, a osteocondrose pode se tornar um gatilho para graves problemas psicológicos, uma vez que o paciente sente dores intensas e constantes.
Diagnóstico de osteocondrose
Quando aparecerem os primeiros sintomas, deve-se consultar um neurologista ou ortopedista. Na consulta inicial, o médico questiona o paciente sobre as queixas, esclarece o momento do aparecimento dos primeiros sinais da doença, sua natureza e outras características. Em seguida, ele realiza um exame, durante o qual avalia a postura do paciente, o tônus muscular, a amplitude de movimento dos membros e das articulações intervertebrais. O médico também realiza diversos exames para verificar a sensibilidade dos tecidos, os reflexos e o estado do aparelho vestibular.
Para confirmar o diagnóstico e esclarecer as características do processo patológico, um neurologista pode prescrever métodos instrumentais de pesquisa como:
- Radiografia da parte afetada da coluna;
- tomografia (ressonância magnética ou computadorizada);
- discografia (método de raios X em que um agente de contraste é injetado na cavidade dos discos intervertebrais);
- mielografia (estudo Rg das vias do líquido cefalorraquidiano da medula espinhal usando a introdução de um agente de contraste no espaço subaracnóideo);
- venospondilografia (radiografia contrastada dos plexos venosos vertebrais, na qual o contraste é injetado no processo espinhoso da vértebra);
- Ultrassonografia das artérias vertebrais.
O âmbito necessário das medidas diagnósticas é determinado pelo médico, tendo em conta a situação clínica específica. Após receber os resultados do estudo, o médico faz um diagnóstico preciso e seleciona a terapia ideal.
Como é tratada a osteocondrose?
O objetivo do tratamento é eliminar a dor, restaurar as funções das raízes espinhais e prevenir a progressão das alterações distróficas na coluna vertebral. Para tanto, é realizada uma terapia complexa, que inclui o uso de medicamentos e diversos métodos de influência no sistema musculoesquelético.
Como parte da terapia medicamentosa, os seguintes grupos de medicamentos podem ser prescritos:
- antiinflamatórios não esteróides para aliviar a dor e a inflamação;
- medicamentos vasculares para melhorar o fornecimento de sangue à coluna;
- relaxantes musculares para aliviar a tensão muscular;
- condroprotetores para melhorar a nutrição e fortalecer os discos;
- corticosteróides para aliviar a inflamação devido à compressão das terminações nervosas;
- Vitaminas B para melhorar a condução nervosa;
- bloqueios paravertebrais com anestésicos locais para aliviar a dor aguda.
Além disso, para osteocondrose fora do estágio agudo, são utilizados os seguintes métodos de tratamento:
- fisioterapia - que visa reduzir os sintomas da doença e aumentar a eficácia da terapia medicamentosa (ultrassom, correntes de baixa frequência, ímãs são os mais prescritos);
- massagem terapêutica, terapia por exercícios;
- manual, reflexologia;
- tração - tração de hardware da coluna vertebral para distribuir uniformemente as vértebras ao longo de todo o comprimento da coluna vertebral.
Para formas complicadas e avançadas de osteocondrose, o tratamento cirúrgico pode ser indicado (por exemplo, excisão parcial ou completa de um disco, arco vertebral ou articulação inteira, etc. ).
Medidas preventivas
A principal forma de prevenir o desenvolvimento da osteocondrose é manter um estilo de vida ativo. Neurologistas e ortopedistas recomendam caminhadas regulares, natação e exercícios matinais. É igualmente importante manter a postura correta, distribuir a carga de maneira uniforme e evitar esforço físico excessivo.
Outros métodos de prevenção da osteocondrose incluem:
- usar sapatos confortáveis e adequados;
- uso de colchão e travesseiros ortopédicos;
- dieta balanceada com vitaminas suficientes;
- realizar exercícios para fortalecer os músculos das costas;
- controle do peso corporal.
Também é necessário realizar exames preventivos regulares e tratar prontamente os distúrbios identificados. E se surgirem os primeiros sinais da doença, deve-se marcar uma consulta com um médico.
Em uma clínica moderna, você pode obter aconselhamento de um neurologista ou ortopedista experiente. Não economize na sua saúde, entre em contato apenas com profissionais de verdade.